Redakcja

Redaktor naczelny grupy czasopism:Aldona Kapica

Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska

Kierownik marketingu i sprzedaży:Julita Lewandowska-Tomasiuk

Menedżer produktu: Alina Sulgostowska

Koordynator produkcji: Katarzyna Kopeć

ISSN: 2353-2580

Drukarnia: MDruk

Nakład: 1500 egz.

Projekt graficzny: Dominika Raczkowska

Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk

Prenumerata:

Zarządzanie placówką medyczną

Centrum Obsługi Klienta

tel.: 22 518 29 29

e-mail: cok@wip.pl

www.serwiszoz.pl

Masz pytanie? Skontaktuj się z nami:

serwiszoz@wip.pl

Wydawnictwo Wiedza i Praktyka

ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa

NIP: 526-19-92-256

KRS: 0000098264 – Sąd Rejonowy

dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy

XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy

Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł

Biuro reklamy

Menedżer projektu:

Beata Drogowska

tel.: 660 404 086, e-mail: bdrogowska@wip.pl

Agnieszka Zduńczyk

tel.: 660 404 122, e-mail: azdunczyk@wip.pl

„Zarządzanie placówką medyczną” chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w „Zarządzaniu placówką medyczną” wskazówek, przykładów informacji itp. do konkretnych przypadków.

Od Redaktora

Drogi Czytelniku

ANNA RUBINKOWSKA

redaktor prowadzący

Placówki medyczne ograniczają lub całkowicie rezygnacją z przyjęć planowych. Mamy stale wydłużające się kolejki oczekujących. Taka sytuacja wynika ze sposobu finansowania wykonanych świadczeń medycznych, a często braku płatności za nadwykonania. Jednak nie tylko ograniczone finanse są problemem, z którym borykają się placówki, realizując świadczenia medyczne. Więcej na ten temat piszemy w Temacie numeru na str. 9.

Nie trzeba przypominać, że w ratowaniu życia najważniejsza jest szybka diagnostyka i dobra organizacja pracy lekarzy oraz personelu oddziałów ratunkowych. Diagnostykę mogą wspierać nowoczesne urządzenia, a dobrą organizację pracy system triażowy, który w naszym kraju jest coraz chętniej wdrażany w placówkach medycznych. Korzyści z jego wdrożenia równoważą, a nawet przewyższają koszty. System pozwala bowiem na szybszą pomoc tym, którzy najbardziej jej potrzebują, zminimalizowanie wizyt pacjentów na SOR zamiast u lekarza rodzinnego. Zmniejsza też liczbę skarg pacjentów na zbyt długi czas oczekiwania do lekarza. Które placówki już go wdrożyły? O tym można przeczytać w artykule pt. „Segregacja pacjentów umożliwi szybką pomoc” na str. 18.

Zachęcam również do przeczytania artykułu pt. „Pielęgniarki: nowe normy zatrudnienia”, zamieszczonego na str. 37. Przygotował go Jarosław Rosłon, dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Międzylesiu, który podpowiada, jak wyliczać etaty pielęgniarskie według nowych norm. Jak się okazuje, nie wystarczy proste wdrożenie wyników analiz z użyciem nowych wzorów. Konieczne jest uwzględnienie szczegółowych przepisów, specyfiki oddziałów, a także zaleceń i opinii pracowników.

Tradycyjnie już chciałabym przypomnieć o możliwości zadawania pytań ekspertom z zakresu zarządzania placówkami ochrony zdrowia oraz informowania nas o problemach, które moglibyśmy poruszać na łamach magazynu. Do Państwa dyspozycji jest e-mail: serwiszoz@wip.pl.

Życzę udanej lektury

Ruszyły prace nad pakietem kolejkowym

Zniesienie limitów w onkologii, rozszerzenie możliwości diagnostycznych dla lekarzy POZ i motywowanie specjalistów do przyjmowania nowych pacjentów – m.in. takie zmiany zaproponował minister zdrowia Bartosz Arłukowicz w ramach tzw. pakietu kolejkowego.

Zgodnie z propozycjami ministra zdrowia pielęgniarki od 2016 roku otrzymają możliwość zlecania niektórych badań oraz wypisania recept na wybrane leki, a także ordynowania wyrobów medycznych. Będą też mogły wystawiać recepty w ramach kontynuacji ordynacji lekarskiej. To jedna z propozycji ministra zdrowia na zmniejszenie kolejek do lekarzy.

Jakie propozycje zawiera pakiet kolejkowy

• Wprowadzenie porady receptowej

• Większe kompetencje dla pielęgniarek, m.in. możliwość wypisywania recept

• Wprowadzenie centralnych elektronicznych kolejek i infolinii NFZ dla pacjentów

• Zniesienie obowiązku konsultacji specjalistycznej raz na 12 miesięcy w celu otrzymania zaświadczenia o chorobie przewlekłej

• Wyprowadzenie wyceny świadczeń z NFZ do Agencji Oceny Technologii Medycznych

• Przedłużenie umów ze świadczeniodawcami – lekarze rodzinni – bezterminowo, specjaliści – 5 lat, szpitale – 10 lat,

• Skoordynowanie leczenia pacjentów onkologicznych – czas od postawienia diagnozy do rozpoczęcia terapii nie może przekroczyć 3 tygodni

• Zniesienie limitów na onkologię

Kolejną zmianą będzie zawieranie przez NFZ bezterminowych umów z lekarzami rodzinnymi i wydłużenie umów ze specjalistami do 5 lat, a ze szpitalami do 10 lat.

Planowana jest także budowa kolejek centralnych, elektronicznych, aby pomóc pacjentowi znaleźć miejsce, gdzie dane świadczenie otrzyma najszybciej, ale także by wyeliminować zjawisko zapisywania się do kilku kolejek jednocześnie. Powstanie nowy system raportowania o kolejkach do NFZ. Obecnie poradnie i szpitale raportują średni czas oczekiwania. Dla placówek medycznych zostanie wprowadzony wymóg raportowania cotygodniowego z podaniem pierwszego wolnego terminu i liczby osób oczekujących. Ponadto w każdym oddziale NFZ ma funkcjonować infolinia dla pacjentów z informacją, w której poradni i ile dni oczekuje się na świadczenie.

Zmniejszyć kolejki do specjalistów – według ministra zdrowia – ma także zniesienie obowiązku konsultacji specjalistycznej raz na 12 miesięcy w celu otrzymania zaświadczenia o chorobie przewlekłej.

Dla pacjentów z podejrzeniem nowotworu wprowadzona zostanie szybka diagnostyka i terapia oraz karta pacjenta onkologicznego, którą założy lekarz rodzinny. Będzie ona uprawniać do leczenia bez limitów w określonych krótkich terminach. Jeżeli lekarz rodzinny na podstawie badań uzna, że skierowanie pacjenta do specjalisty jest konieczne, czas oczekiwania na tę wizytę wyniesie maksymalnie dwa tygodnie. Pacjent ze zdiagnozowanym nowotworem trafi do tzw. konsylium, w którego składzie będą m.in. onkolog kliniczny, radioterapeuta, chirurg, radiolog, psycholog. Konsylium zdecyduje o sposobie i harmonogramie leczenia i wyznaczy dla danego pacjenta koordynatora leczenia, który nie będzie musiał być lekarzem, może nim zostać pielęgniarka czy specjalista ds. zdrowia publicznego. Czas od postawienia diagnozy do rozpoczęcia terapii nie może przekroczyć 3 tygodni. W sumie od podejrzenia choroby do zaplanowania leczenia ma nie minąć więcej niż 9 tygodni. Co ważne, lekarz rodzinny oraz specjalista otrzymają dodatkowe finansowanie za pacjentów przyjętych w ramach szybkiej terapii onkologicznej bez limitów.

Bartosz Arłukowicz zapewnił, że zespół programowy prac rządu przyjął już projekty ustaw dotyczące tzw. pakietu kolejkowego i onkologicznego. Projekty nowelizacji ustaw i rozporządzeń z tzw. pakietu kolejkowego trafiły do konsultacji zewnętrznych. 

Internetowe Konto Pacjenta na początku 2015 roku

Niektóre elementy systemu elektronicznej informacji medycznej powstające w ramach projektu P1 – Internetowe Konto Pacjenta, e-zlecenie, e-recepta i e-skierowanie – zostaną uruchomione już na początku 2015 roku.

Uruchomienie elektronicznej platformy jest uzależnione od tego, w jakim tempie będą przebiegać związane z tym prace legislacyjne. Część funkcjonalności zacznie być włączana już pod koniec tego roku. Jak zapewnia Paweł Pierzchała, zastępca kierownika projektu P1, jeżeli prawo nadąży, to z początkiem 2015 roku uruchomione zostaną kolejne funkcjonalności, tak aby w 2015 roku wszystkie elektroniczne usługi były dostępne.

Korzystanie przez pacjentów z elektronicznych usług P1 będzie dobrowolne, co ma szczególne znaczenie dla seniorów, którzy obecnie w większości nie korzystają z Internetu. Każdy pacjent na własne życzenie nadal będzie mógł korzystać z usług medycznych w taki sposób, jak do tej pory. Osoby niekorzystające z nowych technologii, które jednak będą chciały korzystać z udogodnień elektronicznej platformy, będą mogły upoważnić np. młodszego członka rodziny, by to on w ich imieniu obsługiwał ich IKP.

Dzięki wprowadzeniu e-recept wyeliminowana zostanie możliwość wystawienia recepty nieczytelnej, której farmaceuta nie będzie mógł zrealizować. Pacjent, który będzie korzystał z elektronicznej platformy, otrzyma kod recepty – na konto poczty elektronicznej lub sms. Kod ten poda w aptece i na tej podstawie recepta zostanie zrealizowana.

Dla pacjentów, którzy nie mają telefonów ani IKP, zostanie przygotowany wydruk informacyjny, który będzie bardzo podobny do dzisiejszej recepty – będą tam podstawowe informacje o lekach i dawkowaniu. Ponadto, będzie tam kod kreskowy, z którym pacjent pójdzie do apteki.

E-receptę będzie można w aptece zrealizować częściowo, co obecnie nie jest możliwe. Oznacza to, że każdy lek będzie można wykupić w innej aptece.

Nabór do programu „Ograniczenie społecznych nierówności w zdrowiu”

Minister zdrowia jako operator programu „Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu”, finansowanego ze środków Norweskiego Mechanizmu Finansowego oraz budżetu państwa ogłosił ograniczony nabór wniosków. Nabór skierowany jest do 156 powiatów.

Do rozdysponowania jest blisko 65 mln zł, które są przeznaczone na tzw. projekty pilotażowe dotyczące promocji zdrowia i/lub profilaktyki chorób w społecznościach lokalnych, złożonych z:

programów profilaktycznych i/lub

działań edukacyjnych o tematyce zdrowotnej.

Projekty muszą zostać przygotowane zgodnie z opublikowanym modelem oceny potrzeb zdrowotnych oraz modelem programu promocji zdrowia i/lub profilaktyki chorób.

Więcej znajdziesz w wersji pełnej publikacji

Tematy publikacji w pełnej wersji

Ruszyły prace nad pakietem kolejkowym

Internetowe Konto Pacjenta na początku 2015 roku

Nabór do programu „Ograniczenie społecznych nierówności w zdrowiu”

Pediatra i internista w POZ

Podejmujemy ryzyko, aby rozszerzyć ofertę

Brak zapłaty przez NFZ hamuje rozwój

O ulgi w spłacie podatków trzeba wnioskować

Prościej złożyć odwołanie

Raz na kwartał można wnioskować o przesunięcia środków

Segregacja pacjentów umożliwi szybką pomoc

Za dyżur przysługuje czas wolny lub wynagrodzenie

Sposoby postępowania z nieodebranymi wynikami

Ubezpieczyciel może domagać się dokumentacji

Badanie RTG tylko ze skierowaniem

Zgoda pacjenta musi być świadoma

Na sali operacyjnej musi być ciepło

Dzierżawa alternatywą dla przekształcenia

Pielęgniarki: nowe normy zatrudnienia